排除腦干“地雷” 立體定向技術呵護生命中樞

近期,麗水市中心醫院腫瘤中心(頭頸食管中心)完成了第二例惡性腫瘤腦干轉移病灶立體定向放射治療?;颊邜盒阅[瘤多年,在原發病灶控制較好的情況下,出現了腦干轉移。雖然病灶不大,但位置特殊,占位效應明顯,并伴有頭暈嘔吐、乏力、行動不便等癥狀。

 

腦干被譽為人體的“生命中樞”,如受腦干損傷,極易危及生命。該患者治療前期通過多學科評估,確定了立體定向放療這種精準治療方式。雖然患者只接受了3次放療,并且每次放療用時只有20多分鐘,但為了精確性、安全性、有效性的保證,前期經過多次的立體定向放療計劃的設計調整與評估,通過計劃的最終驗證后,進行了立體定向放療的實施。通過對病灶的精準治療及臨床康復護理,患者頭暈嘔吐,乏力等癥狀明顯好轉。此次患者步行來院復診,腫瘤明顯縮小,空洞形成,局控良好,未見新發病灶,患者精神狀態較前明顯好轉。

靶區勾畫及計劃制定

經過3次治療后復查,腫瘤明顯縮小,空洞形成,局控良好。

放射治療是惡性腫瘤的主要治療手段之一。其有一種更加精準的治療方式,我們稱之為“立體定向放射治療”,是一種提高單次放療劑量、縮短放療時間、提高放療精準度的放療技術,使腫瘤區高劑量,周圍正常組織極低劑量,從而對癌細胞最大程度的殺死和破壞,同時更好的保護正常器官,提高生活質量。

何為立體?
從各方向、各角度將放射線束聚焦“瞄準”腫瘤病灶,對腫瘤病灶實施消融毀損級的高劑量放療,同時周邊正常組織的放射劑量達到快速衰減從而實現更好的正常組織保護。

何為定向?

由于肺、腸等器官,隨著呼吸及腸道運動,病灶很可能出現位置變動,為放療帶來了難題。在4D-大孔徑CT的加持下,將器官及病灶運動在CT影像上呈現,在CBCT圖像引導下進行放射治療,使治療更精準、安全。

立體定向放療特點:

原發病灶以及轉移病灶均可治療。

小病灶:病灶最大徑≤5cm。

短療程:1~5次,1周內治療結束。

無創傷:通過射線進行照射,無創治療,副反應很小。

更精準:定位準確,精準打擊腫瘤。

特殊的CT模擬定位:

目前采用更加先進的四維大孔徑CT(4DCT)進行模擬定位。

優點:

將影像學與器官的呼吸動度結合,多維度提升精確性;

大孔徑滿足各種部位多種體位的定位需求;

CT影像與磁共振影像融合,特殊部位病變的位置更加精準。

文章來源 | 腫瘤中心(頭頸食管中心)

文字 | 朱滬敏

編輯 | 羅嫣婷

排版 | 劉乃維

初審 | 杜德希

二審 | 徐? ?奕

三審 | 邊樂超

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